葡萄糖钳夹实验技术 葡萄糖钳夹实验技术 铭泰佳信

葡萄糖钳夹技术介绍

葡萄糖钳夹技术，是一种定量检测胰岛素分泌和胰岛素抵抗的方法。葡萄糖钳夹技术首先由Andres及其同事于1966年论述，被认为是现今葡萄糖稳态的测量技术。

中文名称：葡萄糖钳夹技术；英文名称 Glucose Clamp；euglycemic clamp technique

定义：葡萄糖钳夹技术是一种定量检测胰岛素分泌和胰岛素抵抗的方法。葡萄糖钳夹技术首先由Andres及其同事于1966年论述，被认为是现今葡萄糖稳态的测量技术。钳夹试验已经成为评估和鉴别β细胞对于胰岛素反应敏感性的“金标准”方法。

葡萄糖钳夹实验原理

正常生理条件下，我们摄入的葡萄糖会刺激胰岛素的分泌。胰岛素协助血液中葡萄糖进入细胞内完成代谢过程，同时葡萄糖也可转化为糖原储存在或者转化、合成为其他物质。

因此在神经调节机制下，我们血糖水平是维持动态平衡的。而葡萄糖钳夹实验技术正是人工条件下模拟这一过程。以高胰岛素正常血糖钳夹实验为例，首先我们向受试者输入恒定剂量的胰岛素，使受试者血浆胰岛素水平维持在高浓度状态。

此时受试者的血糖浓度会迅速下降。此时，我们再输入20%的葡萄糖溶液，以纠正血糖的下降。同时每隔5分钟检测受试者血糖浓度，如果血糖过高，则减少葡萄糖输注速度；如果血糖过低，则增加葡萄糖输注速度。

经过一段时间的调整，可将受试者血糖浓度维持在一个固定水平附近。这时我们称受试者血糖浓度进入稳态。在稳态状态下，葡萄糖钳夹实验技术，外源性输入的葡萄糖全部在胰岛素的作用下完成分解代谢。达到稳态时，葡萄糖钳夹实验技术多少钱，输入的葡萄糖越多说明胰岛素敏感性强，不存在胰岛素抵抗；反之相反。

什么是高葡萄糖钳夹？

高葡萄糖钳夹是反映胰岛B细胞对葡萄糖刺激后的胰岛素分泌能力，亦可评价胰岛素对葡萄糖的作用。

具体方法如下：空腹12h，抽取基础血样后，静脉输注外源性葡萄糖，在时间内，使血浆葡萄糖水平迅速升高到超过基础水平6.94 mmol/L(一般在11.11～13.89 mmol/L左右)，随后每5分钟测定一次动脉化的静脉血浆葡萄糖值，并调整外源性葡萄糖输注率，使血糖水平保持在高糖状态，共持续2～3小时，从而了解葡萄糖刺激的胰岛素分泌的时相和幅度。

高葡萄糖钳夹的前10分钟的血胰岛素浓度主要反映胰岛素分泌时相，葡萄糖钳夹实验技术价格，而钳夹稳态时的平均血胰岛素浓度反映胰岛B细胞的大胰岛素分泌量。

另外，高浓度葡萄糖输入可完全抑制内源性葡萄糖的产生，所以外源性葡萄糖输注率相等于周围组织的葡萄糖代谢率，可作为评价胰岛素敏感性的指标。

使用高葡萄糖钳夹测定胰岛素敏感性，需要注意：

受试者基础血糖应低于钳夹葡萄糖浓度；

受试者肾糖阈需正常，以避免丢失；

受试者应具有一定的胰岛素分泌能力(糖负荷后的血浆胰岛素水平>25mU/L)。

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